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Une dent pour recouvrer la vue

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20/04/15

Une dent pour recouvrer la vue

Une équipe marseillaise a rendu partiellement la vue à des patients atteints de cécité, grâce à une technique chirurgicale complexe et rare, l’ostéo-odonto-kératoprothèse.

L’ostéo-odonto-kératoprothèse est une prothèse mixte os-dent-plexiglas, L’idée est d’utiliser le tissu dentaire du patient pour soutenir une prothèse artificielle oculaire, à savoir un cylindre en plexiglas faisant office de lentille à focale fixe. Cette prothèse permet à la lumière d’atteindre la rétine et de rendre la vue.
Il s’agit d’abord de prélever une dent, généralement une canine, associée à une bande osseuse maxillaire et de préparer cette dent pour obtenir un côté plat. Le plexiglas utilisé comme lentille est inséré dans la dent et la prothèse mixte obtenue est alors implantée dans la joue du patient pour favoriser la vascularisation et la fibrose. Trois mois plus tard, la prothèse est extraite de son emplacement provisoire pour être implantée définitivement dans l’œil. L’opération dure 2 fois 3 heures.

Au total, 3 patients des hôpitaux de Marseille ont bénéficié de cette technique chirurgicale de de pointe très complexe, conduite par le Pr Louis Hoffart, du service d’ophtalmologie de la Timone et du Pr Laurent Guyot, du service maxillo-faciale de l’hôpital Nord.
Âgés entre 50 et 60 ans, les patients souffraient de cécité cornéenne bilatérale et avaient reçu une greffe de la cornée sans succès du fait d’une atteinte trop sévère de la surface oculaire. Aujourd’hui, ils ont recouvré partiellement la vue. Deux d’entre eux sont ainsi passés de la seule perception de la lumière à une acuité visuelle de 1/10e.
"En moyenne, le gain d'acuité visuelle est de 4/10èmeindique le Pr Hoffart. Et d’après certaines publications, le gain d’acuité visuelle pourrait atteindre 7/10ème.

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